小児科一般・アレルギー科・乳幼児健診・予防接種・内科・皮膚科・児童精神科

乳房のしこり

二次性徴の始まりには個人差があります。肥満傾向のある子どもでは二次性徴が速くなる傾向がありますが、これは脂肪細胞から分泌されるレプチンというホルモンが二次性徴開始のシグナルの一つだからです。 女児の乳房の肥大の開始年齢は […]

けいれん

【けいれんとは】 けいれんとは脳の異常な興奮によって、全身または身体の一部の筋肉が発作性にかつ不随意的（自分の意志とは関係なく）に起こる「持続性あるいは断続性の筋肉の収縮をさします。 小児の約10％にけいれんを経験すると […]

VATER連合/VACTERL連合

【概念】 いくつかの臓器にわたる奇形が偶然以上の頻度で生じ、その原因が明らかでない時に連合と呼ぶことになっています。 症候群との違いは、症候群ではその原因が遺伝子の異常や病因が特定されていますが、連合では不明あるいは複数 […]

自己免疫性好中球減少症（autoimmune neutropenia; AIN）

【乳幼児発症の好中球減少症】 一般に好中球減少症は末梢血の好中球絶対数が1500/μl未満と定義します。 しかし、臨床上問題になるのは500/μl未満での易感染性です。また、200/μl未満では感染症を反復するようになり […]

咳

【咳とは】 「強制的、反射的に突然起こる気道からの空気の漏出」となっています。 気道から痰や異物を出そうとする体の防衛反応です。ですから、咳は必ずしも止める必要はないのです。   【咳の種類】 一般的には乾いた […]

食物アレルギー診療ガイドライン2021のCQ.

【はじめに】 　　ガイドラインは公益財団法人日本医療機能評価機構が作成した「Minds診療ガイドライン作成マニュアル2017」に準じてエビデンス総体と推奨グレードを設定しています。ちなみにMindsとはmedical i […]

周期性発熱―アフタ性口内炎―咽頭炎―頚部リンパ節炎症候群（PFAPA症候群）

【PFAPA症候群とは】 PFAPA症候群は文字通り周期性発熱、アフタ性口内炎、頚部リンパ節炎を呈する最も頻度の高い非遺伝性の自己炎症症候群です。 主に、乳児期に発症します。 【原因】 現時点ではわかっていません。他の多 […]

アレルギー表示対象品目

食の安全を守るためにスーパーや食料品店で販売される食品の多くに食品表示がされており、国際的な規格のほかに各国毎に食品表示に関する規則・法規があります。 アレルギーの表示の対象には7品目の「特定原材料」と21品目の「特定原 […]

家族性地中海熱（Familial Mediterranean Fever: FMF）

【家族性地中海熱とは】 家族性地中海熱は遺伝性の疾患で炎症経路の一つであるインフラマソームの働きを抑えるバイリンという物質の異常により起こる自己炎症性疾患です。 現在までに本邦では300人程度報告されています。 &nbs […]

小児の咳嗽診療ガイドライン2020のCQ.

【はじめに】 　ガイドラインは公益財団法人日本医療機能評価機構が作成した「Minds診療ガイドライン作成マニュアル2017」に準じてエビデンス総体と推奨グレードを設定しています。ちなみにMindsとはmedical in […]

シャルコー・マリー・ツゥース（Charcot Marie Tooth）病

【概念】 軸索障害と図象障害のいずれも含む末梢神経の遺伝性疾患です。 神経細胞（ニューロン）は細胞体とそこから伸びている樹状突起と軸索から成り立っています。 軸索は髄鞘（ミエリン鞘）で包まれていることにより、信号をより早 […]

重症筋無力症

概要 運動神経からの命令が骨格筋に伝わる部位である神経接合部位におけるシナプス後膜上のいくつかの標的抗原に対する自己免疫により運動神経終末からの刺激伝達が障害されて起こる自己免疫疾患です。 重症筋無力症にはガイドラインが […]

赤ちゃんの赤あざ

赤ちゃんの赤あざは主に血管系のあざです。 ここでは他項で説明されている乳児血管腫（いちご状血管腫）以外の赤あざである 正中部血管腫、単純血管腫、毛細血管拡張性肉芽腫、海綿状血管腫（静脈奇形）、リンパ管腫（リンパ管奇形）に […]

赤ちゃんの青あざ

青色、褐色、黒色もすべてメラノサイト系細胞による皮膚の奇形です。 代表的なものは黒子（ほくろ）です。 表皮の浅いところにあれば黒く、深いところにあれば褐色、青色となります。 つまり、青色のあざは皮膚の深いところ、主に真皮 […]

貧血

【貧血とは】 貧血とは血液が薄くなった状態を言います。 医学的には血中のヘモグロビン濃度や赤血球の数が基準値を下回った場合を貧血と定義します。 子どもの場合、1歳までと思春期に多くみられます。原因としては急速な身体の発育 […]