小児科一般・アレルギー科・乳幼児健診・予防接種

先天性股関節脱臼（発育性股関節形成不全）

以前は先天性股関節脱臼と呼ばれていましたが、現在は発育性股関節形成不全と呼ばれることが多いです。 以前は母体内での問題が原因と考えられていましたが、現在では一部のお子さんを除いては関節弛緩と臼蓋形成不全に加え、出生後のオ […]

抗生剤・抗菌薬

【感染症治療の基本原則】 まずは診断をつけることです。 その際に 感染臓器はどこか？ 原因微生物は何か？ 重症度は？ を判断することが大切です。 例えば「溶連菌」による「咽頭扁桃炎」で「軽症」という具合です。 感染臓器は […]

小児チック症診療ガイドライン2020.

【はじめに】 ガイドラインは公益財団法人日本医療機能評価機構が作成した「Minds診療ガイドライン作成マニュアル2017」に準じてエビデンス総体と推奨グレードを設定しています。ちなみにMindsとはmedical inf […]

抗生剤・抗菌薬 こぼれ話

【はじめに】 20世紀における医学の最大の貢献はワクチンの発明と抗生剤の発見と言われています。その役割をになったのがワクチンではパスツールであり、抗生剤ではフレミングです。 しかし、抗生剤の乱用により抗生剤の効かないいわ […]

抗菌薬各論

ここでは小児科外来で馴染みのある経口抗菌薬を中心に述べたいと思います。 【βラクタム系抗生物質】 βラクタム環をその構造に含む抗生物質の一群で、細菌の細胞壁のペニシリン結合蛋白（Penicillin Binding Pr […]

ADHD（注意欠陥多動性障害）

【ADHDとは】 ADHDの主な症状は、①不注意　②多動性　③衝動性の3つです。 これらの症状が少なくとも2カ所以上の場所（例えば家庭と学校）でみられます。 しかし、これらの行動や振る舞いは、程度の差はあるものの、誰にで […]

炎症

【炎症とは】 　炎症とは、異物や化学的刺激、死んでしまった自分の細胞を排除して生体の恒常性を維持しようとする反応と考えられます。これらの反応にはあらかじめ体の中に用意されている直ちに働く成分による反応と、やや時間をかけて […]

乳幼児喘息

乳幼児喘息 小児喘息の80〜90%が6歳までに発症すると言われています。 しかし、その診断は必ずしも容易ではありません。 乳幼児期は年長児にない解剖学的、生理学的特徴があり、副鼻腔炎や気管支炎、血管輪や腫瘍などでも喘鳴を […]

感染性胃腸炎（小児急性胃腸炎）

【感染性胃腸炎とは】 微生物(細菌,ウイルス,原虫など)の経口感染によって起こり、下痢や悪心,嘔吐、時に腹痛,発熱などの症状をきたす疾患群を指します。 汚染された水や食物の飲食を介した食中毒として起こる場合や、集団発生す […]

小児急性胃腸炎診療ガイドライン2022のCQ.

【はじめに】 　　ガイドラインは公益財団法人日本医療機能評価機構が作成した「Minds診療ガイドライン作成マニュアル2017」に準じてエビデンス総体と推奨グレードを設定しています。ちなみにMindsとはmedical i […]

アナフィラキシー

【アナフィラキシーとは・定義】 イソギンチャクの触手に含まれる毒素をイヌに注射し、2〜3週間後に同じ毒素を再び注射すると、イヌは嘔吐、出血性下痢などのショック症状を示し，死亡することが知られています。 これはアレルギー反 […]

口腔アレルギー症候群（OAS）

【口腔アレルギー症候群とは】 IgE抗体を介した口腔粘膜に限局する即時型アレルギー症状のことを言います。食物アレルギーの特殊型の一つです。 花粉症を合併することが多いので，その際には花粉―食物アレルギー症候群（polle […]

食物依存性運動誘発性アナフィラキシー（FDEIA）

食物依存性運動誘発性アナフィラキシー （Food dependent excise-induced anaphylaxis; FDEIA）   【食物依存性運動誘発性アナフィラキシーとは・定義】 特定の食物摂取 […]

小児呼吸器感染症診療ガイドライン2022のCQ.

【はじめに】 　　ガイドラインは公益財団法人日本医療機能評価機構が作成した「Minds診療ガイドライン作成マニュアル2017」に準じてエビデンス総体と推奨グレードを設定しています。ちなみにMindsとはmedical i […]

アトピー性皮膚炎

【アトピー性皮膚炎とは】 日本皮膚科学会によれば「増悪・寛解を繰り返す、掻痒のある湿疹を主病変とする疾患であり、患者の多くはアトピー素因をもつ。」と定義されています。 アトピー素因とは、アレルギー疾患の家族歴・既往歴の存 […]