言葉の遅れ・発音が不明瞭

言葉は人に教えられて覚えるものです。まわりの人の動作を理解し、真似ができるようになり、大人の言葉を理解していくうちに言葉と物が結びついて言葉となっていきます。

言葉を発するには唇から口蓋、舌、喉頭に至るまでの器官が意識しないで動くようになり，初めてできるようになります。

運動・言語発達

構音の完成する年齢の目安

言葉の遅れが最初に問題になるのは1歳6か月健診だと思います。
通常は1歳6か月になると意味のある言葉を5つ以上しゃべるようになります。この場合、問題は親の言うことを理解しているか？指さしができるかです。

特に自発的な指さしは発語の前段階で出てくる意思表示ですので、もうすぐ発語が出る期待がもてます。
しかし、欲しいものがあるときに自分で取るのではなく、保護者の手を引いて取らせるようなクレーン現象があるときは注意が必要です。

【確認事項】

1歳6か月児での言葉の遅れ

言語理解の有無、具体的には「ゴミ箱ポイ」程度の簡単な手伝いができるか？
身振り・手振り・指さしなどの言葉の代替として、身体を用いた表現ができるか？
模倣動作は可能か？

2歳では通常「ワンワンいた」などの2語文を話すことができます。
2歳になっても単語が出ていないときは1歳6か月同様に指さしや理解（「新聞持って来て」ママに〇〇渡してね）など）ができるかどうかで判断します。
指さしもでき、理解もして，その他にも異常（目を合わさない、目をすぐ離してしまうなど）がないときは表出性言語障害として経過観察することが可能です。

3歳になると自分の名前、年齢が言えるようになり、3語文（「パパ会社に行った」など）が言えるようになります。
少なくとも2語文を話すことができなければ詳しい検査が必要になります。

【発達性言語障害】

難聴、精神遅滞、自閉症などの原因がなく、運動発達や非言語性コミュニケーションが良好であるにもかかわらず、言語発達のみが遅れるものを発達性言語障害と呼びます。子どもの数％に認めます。
発達性言語障害には①表出性言語障害と②受容性言語障害があります。

表出性言語障害
言語理解は良好なのに発語が遅れるタイプです。言葉による指示に対して、身振り・指さしなどで反応するなど言語理解があるタイプで、就学前には約90％が正常範囲にキャッチアップすると言われています。
受容性言語障害
言語理解と発語ともに遅れるタイプで、約60％に就学時にも遅れが認めることが多いため注意が必要です。言語療法士などによる対応を考慮する必要があります。

発音の誤り

カ行音がタ行音・ガ行音がタ行音になる（おかあさん→おたあさん）
サ行音がタ行音・チャ行音・シャ行音になる（せんせい→てんてい・ちぇんちぇい・しぇんしぇい）
サ行音がダ行音・シャ行音になる（ぞうさん→とうさん・じょうさん）
ラ行音がダ行音になる（らいおん→だいおん）
鼻から抜けるような発声
のどを詰まらせるような発声
一つずつ音は正しく発音できるのに、会話になると音の置換が多い

望ましい対応

食事の時にしっかりかむ
発語器官（口唇・舌）を使う遊びをする（シャボン玉、ストロー吹き、風船、紙風船、口じゃんけん、うがい等）
音の聞き出し遊び
発音の誤りに関係なく，話の内容をしっかり聞いて話を広げ会話を楽しむ。おしゃべり好きな子にする。発語器官をしっかり使うことにより動きが器用になり、正しい発語獲得へつながる