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診療案内 手足口病

【手足口病とは】

原因となる微生物の代表はコクサクキーA16、A6、エンテロ71などです。最近はコクサクキーA6が流行し、とびひにも似た大きな水疱を形成します。
後に爪の変形や脱落を来すこともあります。

 

【感染様式】

飛沫感染、接触感染、経口(糞口)感染です。ウイルスの排出は呼吸器からは1〜2週間ですが、便からは数週間から数ヶ月とも言われています。

 

【潜伏期】

3〜6日

 

【診断】

臨床症状から診断します。現時点では迅速診断はありません。

 

【症状】

発熱と口の中に痛みを伴う水疱ができ、手足末端、肘、膝、お尻にも水疱がみられます。(そのため私は手足口肘膝けつ病と呼んでいます。)
熱はヘルパンギーナに比べると低いことが多く、又持続期間もせいぜい3日程度でおさまります。
しかし、口の中の痛みでよだれが増え、食事がとれなくなることもあります。そのため脱水には注意しなければいけません。
最近流行する手足口病はコクサクキーA6によるものが多く、大きな水疱を形成したり、四肢の上の方まで水疱が多発することもあります。
エンテロウイルス属は無菌性髄膜炎の原因の90%をしめますが、エンテロ71(EV71)感染による脳炎を伴った重症例の報告があります。
国内ではあまりありませんがアジア諸国では問題になっています。

 

【合併症】

上記のごとくエンテロ71では脳炎、コクサクキーA6では爪の変形、脱落があります。
また、口の痛みにより水分摂取の低下が起こり脱水になる事があります。

 

【治療・予防】

有効な治療はなく、対処療法しかありません。
また、予防は一般的な方法(うがい、手洗い、隔離など)しかありません。

 

【登園・登校基準】

熱がなく、全身状態がよいこと。また、口の中の症状が強いと他人にうつしやすいので食事がいつもと同じようにとれることが条件となります。

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