【すり傷・切り傷とは】
すり傷は皮膚の表面がこすれて上皮が剥けてしまった状態です。比較的浅くて出血は少ないですが、ヒリヒリする痛みを伴います。
切り傷はカッターナイフ、紙など鋭利なもので皮膚が切れた状態です。切れた程度で深さが異なりますので、出血も程度によりまちまちです。
【初期治療】
基本は
1. 止血：清潔なガーゼなどで圧迫します。止まりが悪い時は医療機関を受診、大量の出血の場合は救急車を呼びましょう。
2. 洗浄：止血ができたら、水道水などで傷口を洗います。異物が残るとのちの感染の原因になります。以前は赤チンなどの刺激性の消毒剤で消毒したものですが、今は勧められていません。組織を痛めたり、創傷の治癒を遅らせてしまいます。
3. 観察：傷の周囲や他に傷がないことを観察しましょう。以下の症状がある時は医療機関への受診が必要です。
| 症状 | 観察すべき徴候・状況 | 解説 |
|---|---|---|
| 出血 | 圧迫しても血が止まらない | 太い血管の損傷・傷が深い可能性がある |
| 深い傷 | 感覚がない、指が動かない、腱・筋・骨が見える | 機能的回復のため病院受診 |
| 異物混入 | ガラス・木片・砂利などが残っている | 異物が残ると感染や治癒遅延の原因となる |
| 咬傷や汚れた傷 | 動物・人咬傷、錆びた釘や土壌汚染が強い傷 | 感染リスクが高いため、破傷風予防や抗生剤の必要性がある |
| 傷の部位 | 目、顔、手の指・関節の近く、性器など | 整形面のため病院での処置が必要 |
| 感染徴候 | 傷が赤く腫れている、熱がある、悪臭 | 感染が進行すると重症化することがある |
| 傷の治癒の遅れ | 1週間経っても改善傾向がない、4週間以上治らない | 慢性化しており、免疫不全・栄養不全などの可能性がある |
4. 被覆・保護：「湿潤療法」が一般的です。自宅では「キズパワーパッド」を使用すると良いでしょう。ガーゼを使用する時は非固着性ガーゼを使用しないと剥がすときに痛いです。被覆することで傷からの滲出物を保持しながら上皮化を促進します。傷を乾燥させないことは痛みの軽減にも繋がります。剥がれそうになったり、浸出液が漏れそうになったら交換しましょう。被覆材がなければワセリンをたっぷり塗り乾燥を防ぎます。
少し深くて解離している切り傷は特殊な絆創膏のようなもので寄せます。動きの多いところは縫合してもらいます。
