小児科一般・アレルギー科・乳幼児健診・予防接種・内科・皮膚科・児童精神科

日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会の推奨
・不活化インフルエンザHAワクチン （正式名称: インフルエンザHAワクチン） (inactivated influenza vaccine: IIV) と経鼻弱毒生インフルエンザワクチン (live attenuated influenza vaccine: LAIV) の間にインフルエンザ罹患予防効果に対する明確な優位性は確認されていません。
①2歳〜19歳未満に対して、不活化インフルエンザHAワクチンまたは経鼻弱毒生インフルエンザワクチンのいずれかのワクチンを用いたインフルエンザ予防を同等に推奨しますが、特に重度の喘息患者には不活化インフルエンザHAワクチンの使用を推奨します。経鼻弱毒生インフルエンザワクチンは飛沫又は接触によりワクチンウイルスの水平伝播の可能性があるため、授乳婦、周囲に免疫不全患者がいる場合は不活化インフルエンザHAワクチンの使用を推奨します。ただし、LAIV接種後に、登園や登校を制限する必要はありません。
②生後6か月〜2歳未満、19歳以上、免疫不全患者、無脾症患者、妊婦、ミトコンドリア病患者^†、ゼラチンアレルギーを有する患者、中枢神経系の解剖学的バリアー破綻がある患者に対しては不活化インフルエンザHAワクチンのみを推奨します。
^†添付文書には「ミトコンドリア脳筋症」と記載されているが、これはLeigh症候群患者における症状増悪の報告に基づく記載と考えられ、ミトコンドリア病全体を対象としたものではない。ただし、本推奨では、ミトコンドリア病患者に対するLAIVの使用は推奨しない。